Tiroidektomi Cerrahi Onam

TIROID BEZININ KISMEN VEYA TAMAMEN ALINMASI AMELIYATI ICIN ONAM FORMU

Bu form, tiroid bezinin tıbbi gerekçeyle tamamen veya kismen alınması ameliyatı konusunda aydınlatılmış bilgi ve hasta ve/veya yakınının ameliyatla ilgili onamını içerir.

YAPILACAK AMELİYATIN ADI : Tiroid bezinin kismen veya tamamen alinmasi

Boyunda lenf bezlerinin alınması (tek ceya çift taraflı olabilir). Gerekli durumlarda yapılacaktır (ameliyat sırasında kötü huylu tümör çıkar ve boyunda lenf nodu araştırılması veya çıkartılması gerekirse).

 AMELİYATIN TIBBİ GEREKÇESİ (ENDİKASYONU) :

Cok nodullu veya tek nodüllü Guatr

Zehirli (toksik ) nodüllü Guatr

Zehirli (toksik ) nodülsüz Guatr

Tiroid Kanseri

Tiroid Kanseri kuşkusu/olasılığı

Diğer:…………………………………………………………

ONERILEBILECEK BAŞKA TEDAVİ YÖNTEMİ:

Tibbi Takip (Ameliyatsiz takip)            ☐

Radyoaktif  iyot tedavisi (atom tedavisi)   ☐

Toksik  zehirli guatrda ilaç tedavisi.          ☐ ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

TEDAVİ EDİLMEZSE KARŞILAŞILABİLECEK DURUMLAR: Eger ameliyat gerekcesi kanser varligi veya suphesi ise bu kanser yayilabilir, boyun lenf dugumlerine veya baska organlara sicrama yapabilir bu durum hayati tehdit edebilir, daha ileri ameliyatlar ve/veya tedaviler gerektirebilir.

Ameliyat nedeni cok nodullu guatr ise bu nodullerden habis olanlar olabilr bunlar daha sonra hayati tehdit edebilir. Tiroid bezi ve noduller cok daha fazla buyuyup yemek borusuna, soluk borusuna veya baska hayati organlara baski yapabilir. Noduller ve/veya tiroid bezi gogus bosluguna dogru buyuyebilir.

Zehirli guatrlarda, artmis tiroid hormonu salgisi kalp yetmezligi, carpinti, ishal,  sac dokulmesi, kisirlik, adet duzensizligi, goz kurelerinde buyume gibi istenmeyen etkilere neden olabilir. Bunun tedavisi için verilen ilaçlar yetersiz kalabilir, ayrıca ilaçların uzun süreli kullanımında yan etkileri olabilir.

TIROID BEZI AMELIYATLARININ KOMPLIKASYONLARI

Anestezi ile ilgili komplikasyonlar

Genel anestezinin yaşınıza, yandaş hastalıklarınıza göre olası komplikasyonları vardır. Bunları anestezi uzmanınızla görüşünüz.

Ameliyatların genel risk ve komplikasyonları

• Ameliyat yerinde iltihaplanma, kanama veya sıvı toplanması gelişebilir
• Kullanılan ameliyat malzemeleri , protezler ve ilaçlara karşı alerji gelişebilir
• Yara yerindeki iltihap kana karışabilir, bu durum hayatı tehdit edebilir, ek tedaviler ve girişimler gerekebilir.
• Yara iyileşmesi kalın, kırmızı ve koyu renkle ağrılı ve hoş olmayan bir nedbe dokusu oluşturabilir.
• Akciğerlerin bir kısmı sönebilir. Bu durum solunum sıkıntısı ve enfeksiyona yol açarak ayrıca tedavi gerektirebilir. Mide içeriği akciğere kaçabilir. Bu da enfeksiyona neden olabilir

• Bacak ve/veya karın içi toplar damarlarınızda pıhtı oluşabilir. Ender olarak bu pıhtının koparak akciğer damarını tıkaması sonucu ölüme de sebep olabilecek ağır dolaşım ve solunum problemleri meydana gelebilir.
• Kalp ritminde bozukluklar, kalp yetmezliği, kalp krizi, kalp durması gelişebilir.
• Beyin hasarı, herhangi bir organın veya uzvun fonksiyon kaybı, felç gelişebilir.
• İdrar miktarında azalma ve böbrek yetmezliği gelişebilir.
• Ani tükrük bezi iltihabı gelişebilir.
• Ölüm olabilir.

Guatr (tiroidektomi -tiroid bezinin alınması) ameliyatının  özel risk ve komplikasyonları

Ses tellerini idare eden kaslara giden sinirlerin hasara uğraması  durumunda ses kalitesinin kaybi, seste boğuklaşma, kabalaşma veya kısılma olabilir. Bu durum geçici ya da kalıcı olabilir.  Solunum guçlüğü olabilir ve bu durum soluk borusuna müdahale gerektirebilir.

Vücutta kan kalsiyum seviyesini düzenleyen ve tiroid bezine komsu olan paratiroid bezlerinin hasara ugramasi durumunda, kan kalsiyum seviyesi dusebilir, bu durum tedavi gerektirebilir.  Geçici bir süre olabileceği gibi yasam boyu tedavi gerektirecek şekilde kalici olabilir.

Boyundaki tiroid bezine komşu organ ve küçük veya büyük damarlarda yaralanma olabilir; bu organ ve damarlar özefagus (yemek borusu), trakea (soluk borusu), internal veya eksternal juguler ven ve carotis arter (boyundaki büyük atardamar ve toplardamar) ve lenf damarlarıdır.

Boyunda ameliyat yerinde kanama olabilir

Damar yaralanmasına bağlı ameliyat esnasında, hemen sonrasında veya daha sonra birkaç gün içinde kanamalar olabilir. Bu nedenle ameliyat gerekebilir.

Yara yeri iltihabi olabilir

Ameliyatta boyuna verilen pozisyon nedeniyle baş dönmesi gelişebilir

Ameliyat kesisinde nedbe dokusu olusabilir.  Kozmetik olarak istenmeyen görüntü nedeniyle ek tedavi gerekebilir.

Ameliyat esnasinda konulan tanı daha sonraki patolojik incelemeden farklilik gosterebilir ve bu durum daha sonra tekrar ameliyat gerektirebilir.

Hastalık nüks edebilir (tekrarlayabilir)

Ameliyat sonrasinda yaşam boyu tiroid hormonu tedavisi gerekebilir.

Hastada tespit edilen ek risk faktörleri (Yaş, Obezite, Sigara,

Alkol, Şeker hastalığı, KOAH, koinsidantal hastalıklar…)

• …………………………………………………………………………………..
• …………………………………………………………………………………..
• ……………………………………………………………………………………

Seçilen/ Uygulanacak cerrahi işlemin hastaya özel belirgin risk ve komplikasyonları- bunlar görüldüğü takdirde olası seyirleri:

• ……………………………………………………………………………………

Tedavi Sonunda Ortaya Çıkabilecek Kayıplar

• …………………………………………………………………………………….
• ……………………………………………………………………………………..

Doktorumun tüm açıklamalarını dinledim. Ameliyatın amacı, özellikleri, ameliyat ile ilgili riskler, ameliyatı kabul etmemem halinde ortaya çıkabilecek riskler ve diğer tedavi seçenekleri konusunda bilgilendirildim.

Sonuçlara ilişkin hiçbir garanti verilemeyeceği tarafıma anlatıldı.

İzni geri çekme hakkım bulunduğu açıklandı. Doktorlarımın planladıkları girişim ve/veya tedavilerde, planladıklarına ek girişim ve tedaviler gerektirebilecek durum ya da durumlar ile karşılaşabileceğimi biliyorum. Ameliyatım süresince ve sonrasında beklenmeyen ve öngörülemeyen bir sorunun oluşması halinde ameliyatın genişletilebileceği veya yukarıda belirtilmemiş başka ameliyatların ve tedavilerin uygulanmasının gerekebileceği anlatıldı.

Bu formda tanımlananlar dışında yapılacak herhangi bir ek girişimin, yalnızca sağlığıma yönelik ciddi zararların önlenmesi ve yaşamımın kurtarılması için uygulanabileceği, diğer hallerde tekrar onam ( rıza) alınacağı bana anlatıldı. Hastalık ve tedavisi ile ilgili sorulara tatmin edici cevaplar aldım. Karar vermem içi yeterli süre tanındı.

Hasta adı soyadı, imzası, tarih.

Onamı açıklayan hekimin adı soyadı, imzası, tarih